सीएआर टी-सेल थेरेपी की व्यापक व्याख्या

काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर टी-सेल (CAR-T) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें किसी व्यक्ति की टी कोशिकाओं को शरीर के बाहर आनुवंशिक रूप से संशोधित किया जाता है, जिससे उन्हें कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और प्रभावी ढंग से नष्ट करने की क्षमता मिलती है। इसके बाद इन कोशिकाओं को रोगी के शरीर में पुनः प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे घातक ट्यूमर के उपचार का लक्ष्य प्राप्त होता है।
दरअसल, सीएआर-टी थेरेपी का उपयोग न केवल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि ऑटोइम्यून बीमारियों, पुरानी बीमारियों, हृदय रोग और उम्र से संबंधित बीमारियों के क्षेत्र में भी इसकी अपार संभावनाएं हैं।
टी कोशिकाएं, जिन्हें टी लिम्फोसाइट्स भी कहा जाता है, लिम्फोसाइट्स के मुख्य घटक हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और रोगों से बचाव के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार होती हैं। इनके कार्यों में लक्ष्य कोशिकाओं को सीधे नष्ट करना, एंटीबॉडी उत्पादन में बी कोशिकाओं की सहायता करना और उन्हें रोकना, विशिष्ट प्रतिजनों और माइटोजेनों पर प्रतिक्रिया करना और साइटोकाइन का उत्पादन करना शामिल है।
मानव प्रतिरक्षा प्रणाली केवल टी कोशिकाओं तक ही सीमित नहीं है; इसमें बी कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल, के कोशिकाएं, एनके कोशिकाएं और अन्य कोशिकाएं भी शामिल हैं। ये शरीर से अपशिष्ट चयापचय उत्पादों को साफ करने, एंटीबॉडी को पहचानने और उत्पन्न करने, और बाहरी रोगजनकों और कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में भूमिका निभाती हैं।
चूंकि टी कोशिकाओं में पहले से ही कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने का कार्य होता है, तो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए टी कोशिकाओं में कृत्रिम रूप से CAR मिलाकर CAR-T कोशिकाएं बनाना क्यों आवश्यक है? यह हमें प्रतिरक्षा से बचने की अवधारणा की ओर ले जाता है, जो कैंसर की सबसे मूलभूत विशेषताओं में से एक है।
CAR-T थेरेपी, या CAR-T सेल थेरेपी, में रोगी की T कोशिकाओं को अलग किया जाता है, उन्हें शरीर के बाहर बढ़ाया जाता है, और फिर कृत्रिम रूप से तैयार किए गए ट्यूमर सेल एंटीजन CAR (काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर) को T कोशिकाओं में डाला जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, T लिम्फोसाइट्स की ट्यूमर-रोधी गतिविधि में काफी वृद्धि होती है, जिसके बाद उन्हें रोगी के शरीर में पुनः डाला जाता है, जिससे T कोशिकाओं की कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने की क्षमता बहाल हो जाती है। यही CAR-T सेल थेरेपी का सार है।
इम्पैक्ट बायो की सीएआर-टी थेरेपी आईएमपीटी-514 को एफडीए से मंजूरी मिल गई है।
21 अगस्त, 2024 को इम्पैक्ट बायो ने घोषणा की कि एफडीए ने उसके द्वारा विकसित आईएमपीटी-514 थेरेपी के लिए उसके आईएनडी आवेदन को मंजूरी दे दी है। आईएमपीटी-514 एक द्वि-विशिष्ट सीडी19/सीडी20 सीआर-टी थेरेपी है जिसका उपयोग सक्रिय दुर्दम्य सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के इलाज के लिए किया जाता है। नैदानिक ​​परीक्षण डेटा में, आईएमपीटी-514 को विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों से गंभीर प्रतिरक्षा दमन वाले रोगियों से अत्यधिक प्रभावी पाया गया, और इसने हल्के साइटोकाइन प्रोफाइल के साथ शक्तिशाली ऑटोलॉगस बी-सेल क्लीयरेंस क्षमताएं प्रदर्शित कीं। बड़े बी-सेल लिंफोमा के लिए एक्सिकाबटाजीन सिलोल्यूसेल सीआर-टी थेरेपी पांच साल बाद भी निरंतर प्रतिक्रिया दिखा रही है। 2 अगस्त, 2024 को अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएसको) ने सीआर-टी सेल थेरेपी के बाद दीर्घकालिक जीवित रहने की दरों पर एक डेटा रिपोर्ट जारी की। परिणामों से पता चला कि जिन रोगियों का CAR-T उपचार किया गया, उनमें 5-वर्षीय रोग-मुक्त जीवित रहने की दर 29%, 5-वर्षीय समग्र जीवित रहने की दर (OS) 40% और 5-वर्षीय लिंफोमा-विशिष्ट जीवित रहने की दर 53% थी, जिसमें देर से होने वाले पुनरावर्तन के मामले दुर्लभ थे। एक्सिकाबटाजीन सिलोल्यूसेल एक ऑटोलॉगस CD19 काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर CAR-T सेल थेरेपी है जिसे पुनरावर्ती या प्रतिरोधी बड़े बी-सेल लिंफोमा के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। निष्कर्ष: मानक उपचार व्यवस्था में, एक्सिकाबटाजीन सिलोल्यूसेल CAR-T के उपचार परिणाम नैदानिक ​​परीक्षणों में बताए गए परिणामों के अनुरूप हैं, और 5-वर्षीय अवधि में स्थायी और टिकाऊ प्रतिक्रियाएं देखी गईं।
ऑटोइम्यून बीमारी के लिए दुनिया का पहला सफल CAR-T उपचार।

4 अक्टूबर, 2024 को, नेचर वेबसाइट ने एक चीनी टीम के शोध परिणाम को प्रस्तुत करते हुए एक रिपोर्ट को प्रमुखता से प्रकाशित किया। वैज्ञानिकों ने CRISPR-Cas9 जीन-संपादन तकनीक का उपयोग करके स्वस्थ दाताओं से प्राप्त CAR-T कोशिकाओं को CD19 को लक्षित करने के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया, जिससे एलोजेनिक यूनिवर्सल CAR-T थेरेपी की एक नई पीढ़ी विकसित हुई जिसने गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित तीन रोगियों को दीर्घकालिक रोगमुक्ति प्राप्त करने में मदद की।