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सीएआर टी-सेल थेरेपी की व्यापक व्याख्या
काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर टी-सेल (CAR-T) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें किसी व्यक्ति की टी कोशिकाओं को शरीर के बाहर आनुवंशिक रूप से संशोधित किया जाता है, जिससे उन्हें कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और प्रभावी ढंग से नष्ट करने की क्षमता मिलती है। इसके बाद इन कोशिकाओं को रोगी के शरीर में पुनः प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे घातक ट्यूमर के उपचार का लक्ष्य प्राप्त होता है।
दरअसल, सीएआर-टी थेरेपी का उपयोग न केवल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि ऑटोइम्यून बीमारियों, पुरानी बीमारियों, हृदय रोग और उम्र से संबंधित बीमारियों के क्षेत्र में भी इसकी अपार संभावनाएं हैं।
टी कोशिकाएं, जिन्हें टी लिम्फोसाइट्स भी कहा जाता है, लिम्फोसाइट्स के मुख्य घटक हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और रोगों से बचाव के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार होती हैं। इनके कार्यों में लक्ष्य कोशिकाओं को सीधे नष्ट करना, एंटीबॉडी उत्पादन में बी कोशिकाओं की सहायता करना और उन्हें रोकना, विशिष्ट प्रतिजनों और माइटोजेनों पर प्रतिक्रिया करना और साइटोकाइन का उत्पादन करना शामिल है।
मानव प्रतिरक्षा प्रणाली केवल टी कोशिकाओं तक ही सीमित नहीं है; इसमें बी कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल, के कोशिकाएं, एनके कोशिकाएं और अन्य कोशिकाएं भी शामिल हैं। ये शरीर से अपशिष्ट चयापचय उत्पादों को साफ करने, एंटीबॉडी को पहचानने और उत्पन्न करने, और बाहरी रोगजनकों और कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में भूमिका निभाती हैं।
चूंकि टी कोशिकाओं में पहले से ही कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने का कार्य होता है, तो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए टी कोशिकाओं में कृत्रिम रूप से CAR मिलाकर CAR-T कोशिकाएं बनाना क्यों आवश्यक है? यह हमें प्रतिरक्षा से बचने की अवधारणा की ओर ले जाता है, जो कैंसर की सबसे मूलभूत विशेषताओं में से एक है।
CAR-T थेरेपी, या CAR-T सेल थेरेपी, में रोगी की T कोशिकाओं को अलग किया जाता है, उन्हें शरीर के बाहर बढ़ाया जाता है, और फिर कृत्रिम रूप से तैयार किए गए ट्यूमर सेल एंटीजन CAR (काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर) को T कोशिकाओं में डाला जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, T लिम्फोसाइट्स की ट्यूमर-रोधी गतिविधि में काफी वृद्धि होती है, जिसके बाद उन्हें रोगी के शरीर में पुनः डाला जाता है, जिससे T कोशिकाओं की कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने की क्षमता बहाल हो जाती है। यही CAR-T सेल थेरेपी का सार है।
इम्पैक्ट बायो की सीएआर-टी थेरेपी आईएमपीटी-514 को एफडीए से मंजूरी मिल गई है।
21 अगस्त, 2024 को इम्पैक्ट बायो ने घोषणा की कि एफडीए ने उसके द्वारा विकसित आईएमपीटी-514 थेरेपी के लिए उसके आईएनडी आवेदन को मंजूरी दे दी है। आईएमपीटी-514 एक द्वि-विशिष्ट सीडी19/सीडी20 सीआर-टी थेरेपी है जिसका उपयोग सक्रिय दुर्दम्य सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के इलाज के लिए किया जाता है। नैदानिक परीक्षण डेटा में, आईएमपीटी-514 को विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों से गंभीर प्रतिरक्षा दमन वाले रोगियों से अत्यधिक प्रभावी पाया गया, और इसने हल्के साइटोकाइन प्रोफाइल के साथ शक्तिशाली ऑटोलॉगस बी-सेल क्लीयरेंस क्षमताएं प्रदर्शित कीं। बड़े बी-सेल लिंफोमा के लिए एक्सिकाबटाजीन सिलोल्यूसेल सीआर-टी थेरेपी पांच साल बाद भी निरंतर प्रतिक्रिया दिखा रही है। 2 अगस्त, 2024 को अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएसको) ने सीआर-टी सेल थेरेपी के बाद दीर्घकालिक जीवित रहने की दरों पर एक डेटा रिपोर्ट जारी की। परिणामों से पता चला कि जिन रोगियों का CAR-T उपचार किया गया, उनमें 5-वर्षीय रोग-मुक्त जीवित रहने की दर 29%, 5-वर्षीय समग्र जीवित रहने की दर (OS) 40% और 5-वर्षीय लिंफोमा-विशिष्ट जीवित रहने की दर 53% थी, जिसमें देर से होने वाले पुनरावर्तन के मामले दुर्लभ थे। एक्सिकाबटाजीन सिलोल्यूसेल एक ऑटोलॉगस CD19 काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर CAR-T सेल थेरेपी है जिसे पुनरावर्ती या प्रतिरोधी बड़े बी-सेल लिंफोमा के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। निष्कर्ष: मानक उपचार व्यवस्था में, एक्सिकाबटाजीन सिलोल्यूसेल CAR-T के उपचार परिणाम नैदानिक परीक्षणों में बताए गए परिणामों के अनुरूप हैं, और 5-वर्षीय अवधि में स्थायी और टिकाऊ प्रतिक्रियाएं देखी गईं।
ऑटोइम्यून बीमारी के लिए दुनिया का पहला सफल CAR-T उपचार।4 अक्टूबर, 2024 को, नेचर वेबसाइट ने एक चीनी टीम के शोध परिणाम को प्रस्तुत करते हुए एक रिपोर्ट को प्रमुखता से प्रकाशित किया। वैज्ञानिकों ने CRISPR-Cas9 जीन-संपादन तकनीक का उपयोग करके स्वस्थ दाताओं से प्राप्त CAR-T कोशिकाओं को CD19 को लक्षित करने के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया, जिससे एलोजेनिक यूनिवर्सल CAR-T थेरेपी की एक नई पीढ़ी विकसित हुई जिसने गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित तीन रोगियों को दीर्घकालिक रोगमुक्ति प्राप्त करने में मदद की।
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"फेफड़े की गांठों का क्रायोएब्लेशन" चिकित्सा जगत में एक नई राह खोल रहा है।
फेफड़ों में गांठों के नियमित प्रबंधन में बायोप्सी और न्यूमोनेक्टॉमी शामिल हैं।
बायोप्सी के दौरान न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स जैसी जटिलताएं आसानी से हो सकती हैं।
ट्यूमर कोशिकाओं के झड़ने और मेटास्टेसिस का खतरा होता है। नियमित बायोप्सी ऊतक की कम मात्रा के कारण निदान करना कठिन होता है।
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फेफड़े का कैंसर
फेफड़ों का कैंसर (जिसे ब्रोन्कियल कैंसर भी कहा जाता है) ब्रोन्कियल उपकला ऊतकों के विभिन्न आकारों के कारण होने वाला एक घातक फेफड़ों का कैंसर है। इसकी बनावट के आधार पर इसे केंद्रीय, परिधीय और मिश्रित (मिश्रित) भागों में विभाजित किया जाता है।
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पाचन तंत्र का कैंसर
पाचन तंत्र में ट्यूमर के शुरुआती चरण में कोई असहज लक्षण या स्पष्ट दर्द नहीं होता है, लेकिन नियमित मल परीक्षण और गुप्त रक्त परीक्षण के माध्यम से मल में लाल रक्त कोशिकाएं पाई जा सकती हैं, जो आंतों से रक्तस्राव का संकेत देती हैं। गैस्ट्रोस्कोपी से शुरुआती चरण में आंतों में मौजूद नए जीवों का पता लगाया जा सकता है।
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अग्न्याशय का कैंसर
अग्नाशय का कैंसर अग्नाशय को प्रभावित करने वाले सबसे घातक कैंसरों में से एक है। अग्नाशय पेट के पीछे स्थित एक अंग है। यह तब होता है जब अग्नाशय में असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, जिससे ट्यूमर बन जाता है। अग्नाशय के कैंसर के शुरुआती चरणों में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखते। ट्यूमर के बढ़ने के साथ, पेट दर्द, पीठ दर्द, वजन कम होना, भूख न लगना और पीलिया जैसे लक्षण हो सकते हैं। ये लक्षण अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।
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प्रोस्टेट कैंसर
प्रोस्टेट कैंसर एक आम घातक ट्यूमर है जो आमतौर पर पुरुषों के शरीर में प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और फैलने पर पाया जाता है, और उम्र के साथ इसकी संभावना बढ़ती जाती है। हालांकि शुरुआती निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं, फिर भी कुछ उपचार रोग की प्रगति को धीमा करने और रोगियों की जीवित रहने की दर में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। प्रोस्टेट कैंसर किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में सबसे आम है। प्रोस्टेट कैंसर के अधिकांश रोगी पुरुष होते हैं, लेकिन महिलाएं और समलैंगिक भी इससे प्रभावित हो सकते हैं।
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अंडाशयी कैंसर
अंडाशय महिलाओं के महत्वपूर्ण आंतरिक प्रजनन अंगों में से एक है, और साथ ही उनका मुख्य यौन अंग भी है। इसका कार्य अंडे उत्पन्न करना और हार्मोन का संश्लेषण एवं स्राव करना है। महिलाओं में अंडाशय की समस्या काफी आम है। यह महिलाओं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा है।
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गुर्दे का कैंसर
रीनल सेल कार्सिनोमा गुर्दे के पैरेन्काइमा के मूत्र नलिका उपकला तंत्र से उत्पन्न होने वाला एक घातक ट्यूमर है। अकादमिक शब्दावली में इसे रीनल सेल कार्सिनोमा कहा जाता है, जिसे रीनल एडेनोकार्सिनोमा भी कहते हैं। इसमें मूत्र नलिका के विभिन्न भागों से उत्पन्न होने वाले रीनल सेल कार्सिनोमा के विभिन्न उपप्रकार शामिल हैं, लेकिन इसमें गुर्दे के अंतर्विभाजक और गुर्दे के श्रोणि से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर शामिल नहीं हैं। सन् 1883 में ही, जर्मन रोगविज्ञानी ग्राविट्ज़ ने देखा कि... -
अस्थि कैंसर
हड्डी का कैंसर क्या है? यह एक अनोखी संरचना, ढांचा और मानव कंकाल है। हालांकि, यह दिखने में मजबूत प्रणाली भी कमजोर पड़ सकती है और घातक ट्यूमर के लिए शरणस्थली बन सकती है। घातक ट्यूमर स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकते हैं और सौम्य ट्यूमर के पुनर्जनन से भी उत्पन्न हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, जब हम हड्डी के कैंसर की बात करते हैं, तो हमारा तात्पर्य मेटास्टैटिक कैंसर से होता है, जब ट्यूमर अन्य अंगों (फेफड़े, स्तन, प्रोस्टेट) में विकसित होता है और बाद के चरण में हड्डी सहित अन्य अंगों में फैल जाता है... -
लिवर कैंसर
लिवर कैंसर क्या है? सबसे पहले, आइए कैंसर नामक बीमारी के बारे में जानें। सामान्य परिस्थितियों में, कोशिकाएं बढ़ती हैं, विभाजित होती हैं और पुरानी कोशिकाओं की जगह नई कोशिकाएं बनती हैं। यह एक सुव्यवस्थित प्रक्रिया है जिसमें एक स्पष्ट नियंत्रण तंत्र होता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है और ऐसी कोशिकाएं बनने लगती हैं जिनकी शरीर को आवश्यकता नहीं होती। इसका परिणाम यह होता है कि ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है। सौम्य ट्यूमर कैंसर नहीं होता। यह शरीर के अन्य अंगों में नहीं फैलता और न ही सर्जरी के बाद दोबारा बढ़ता है। हालांकि... -
मलाशय का कार्सिनोमा
मलाशय का कैंसर, जिसे कोलोरेक्टल कैंसर भी कहा जाता है, पाचन तंत्र में पाया जाने वाला एक आम घातक ट्यूमर है। पेट और अन्नप्रणाली के कैंसर के बाद इसकी घटना दूसरे स्थान पर है और यह कोलोरेक्टल कैंसर का सबसे आम हिस्सा है (लगभग 60%)। अधिकांश मरीज़ 40 वर्ष से अधिक आयु के होते हैं, जबकि लगभग 15% 30 वर्ष से कम आयु के होते हैं। पुरुषों में यह अधिक आम है, नैदानिक अवलोकन के अनुसार पुरुष-महिला अनुपात 2-3:1 है। यह पाया गया है कि कोलोरेक्टल कैंसर का एक हिस्सा मलाशय के पॉलीप्स या शिस्टोसोमियासिस से होता है; आंत की पुरानी सूजन भी कैंसर का कारण बन सकती है; उच्च वसा और उच्च प्रोटीन वाला आहार कोलिक एसिड के स्राव को बढ़ाता है, जो बाद में आंतों के अवायवीय जीवाणुओं द्वारा असंतृप्त पॉलीसाइक्लिक हाइड्रोकार्बन में विघटित हो जाता है, जिससे कैंसर भी हो सकता है।
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गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर
गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, जिसे सर्वाइकल कैंसर भी कहा जाता है, महिलाओं के प्रजनन तंत्र में होने वाला सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी ट्यूमर है। एचपीवी इस बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। नियमित जांच और टीकाकरण के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से बचाव किया जा सकता है। शुरुआती चरण में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज काफी हद तक संभव है और रोग का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अच्छा होता है।
बीजिंग कैंसर अस्पताल का सहकारी चिकित्सा संस्थान