ऊंचा ट्यूमर मार्कर - क्या यह कैंसर का संकेत देता है?

आधुनिक चिकित्सा में "कैंसर" सबसे दुर्जेय "राक्षस" है।लोग कैंसर की जांच और रोकथाम पर तेजी से ध्यान दे रहे हैं।एक सीधे निदान उपकरण के रूप में "ट्यूमर मार्कर", ध्यान का केंद्र बिंदु बन गया है।हालाँकि, केवल बढ़े हुए ट्यूमर मार्करों पर निर्भर रहने से अक्सर वास्तविक स्थिति के बारे में गलत धारणा पैदा हो सकती है।

ट्यूमर मार्कर क्या हैं?

सीधे शब्दों में कहें तो ट्यूमर मार्कर मानव शरीर में उत्पादित विभिन्न प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, एंजाइम और हार्मोन को संदर्भित करते हैं।ट्यूमर मार्करों का उपयोग कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग टूल के रूप में किया जा सकता है।हालाँकि, एक थोड़े ऊंचे ट्यूमर मार्कर परिणाम का नैदानिक ​​​​मूल्य अपेक्षाकृत सीमित है।नैदानिक ​​​​अभ्यास में, संक्रमण, सूजन और गर्भावस्था जैसी विभिन्न स्थितियाँ ट्यूमर मार्करों में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।इसके अतिरिक्त, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की आदतें जैसे धूम्रपान, शराब पीना और देर तक जागना भी ट्यूमर मार्करों को बढ़ा सकता है।इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर एक ही परीक्षण के परिणाम में मामूली उतार-चढ़ाव के बजाय समय के साथ ट्यूमर मार्कर परिवर्तनों की प्रवृत्ति पर अधिक ध्यान देते हैं।हालाँकि, यदि एक विशिष्ट ट्यूमर मार्कर, जैसे कि सीईए या एएफपी (फेफड़े और यकृत कैंसर के लिए विशिष्ट ट्यूमर मार्कर), काफी बढ़ जाता है, कई हजार या दसियों हजार तक पहुंच जाता है, तो इस पर ध्यान देने और आगे की जांच की आवश्यकता होती है।

कैंसर की प्रारंभिक जांच में ट्यूमर मार्करों का महत्व

ट्यूमर मार्कर कैंसर के निदान के लिए निर्णायक सबूत नहीं हैं, लेकिन फिर भी वे विशिष्ट परिस्थितियों में कैंसर की जांच में महत्वपूर्ण महत्व रखते हैं।कुछ ट्यूमर मार्कर अपेक्षाकृत संवेदनशील होते हैं, जैसे कि लिवर कैंसर के लिए एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन)।नैदानिक ​​​​अभ्यास में, एएफपी की असामान्य वृद्धि, इमेजिंग परीक्षणों और यकृत रोग के इतिहास के साथ, यकृत कैंसर के निदान के लिए सबूत के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।इसी तरह, अन्य ऊंचे ट्यूमर मार्कर परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति में ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी कैंसर जांचों में ट्यूमर मार्कर परीक्षण शामिल होना चाहिए।हम अनुशंसा करते हैंमुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए ट्यूमर मार्कर स्क्रीनिंग:

 - 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति जिनका भारी धूम्रपान का इतिहास है (धूम्रपान की अवधि प्रति दिन पी गई सिगरेट से गुणा> 400)।

- 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति जो शराब के सेवन या लीवर की बीमारियों (जैसे हेपेटाइटिस ए, बी, सी, या सिरोसिस) से पीड़ित हैं।

- पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण या क्रोनिक गैस्ट्रिटिस वाले 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति।

- 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति जिनके परिवार में कैंसर का इतिहास रहा हो (एक से अधिक प्रत्यक्ष रक्त संबंधियों को एक ही प्रकार के कैंसर का पता चला हो)।

सहायक कैंसर उपचार में ट्यूमर मार्करों की भूमिका

डॉक्टरों के लिए अपनी कैंसर रोधी रणनीतियों को समय पर समायोजित करने और समग्र उपचार प्रक्रिया का प्रबंधन करने के लिए ट्यूमर मार्करों में परिवर्तनों का उचित उपयोग महत्वपूर्ण महत्व रखता है।वास्तव में, प्रत्येक रोगी के लिए ट्यूमर मार्कर परीक्षण के परिणाम अलग-अलग होते हैं।कुछ रोगियों में ट्यूमर मार्कर पूरी तरह से सामान्य हो सकते हैं, जबकि अन्य में इसका स्तर दसियों या सैकड़ों हजारों तक पहुंच सकता है।इसका मतलब यह है कि हमारे पास उनके परिवर्तनों को मापने के लिए मानकीकृत मानदंड नहीं हैं।इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट ट्यूमर मार्कर विविधताओं को समझना ट्यूमर मार्करों के माध्यम से रोग की प्रगति का आकलन करने का आधार बनता है।

एक विश्वसनीय मूल्यांकन प्रणाली में दो विशेषताएं होनी चाहिए:"विशिष्टता"और"संवेदनशीलता":

विशिष्टता:यह संदर्भित करता है कि ट्यूमर मार्करों में परिवर्तन रोगी की स्थिति के साथ संरेखित है या नहीं।

उदाहरण के लिए, यदि हम पाते हैं कि लिवर कैंसर वाले रोगी का एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, लिवर कैंसर के लिए एक विशिष्ट ट्यूमर मार्कर) सामान्य सीमा से ऊपर है, तो उनका ट्यूमर मार्कर "विशिष्टता" प्रदर्शित करता है।इसके विपरीत, यदि फेफड़ों के कैंसर के रोगी का एएफपी सामान्य सीमा से अधिक है, या यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति का एएफपी ऊंचा है, तो उनका एएफपी बढ़ना विशिष्टता प्रदर्शित नहीं करता है।

संवेदनशीलता:यह इंगित करता है कि ट्यूमर की प्रगति के साथ मरीज के ट्यूमर मार्कर बदलते हैं या नहीं।

उदाहरण के लिए, गतिशील निगरानी के दौरान, यदि हम देखते हैं कि फेफड़े के कैंसर के रोगी का सीईए (कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए एक विशिष्ट ट्यूमर मार्कर) ट्यूमर के आकार में परिवर्तन के साथ बढ़ता या घटता है, और उपचार की प्रवृत्ति का पालन करता है, हम प्रारंभिक रूप से उनके ट्यूमर मार्कर की संवेदनशीलता निर्धारित कर सकते हैं।

एक बार जब विश्वसनीय ट्यूमर मार्कर (विशिष्टता और संवेदनशीलता दोनों के साथ) स्थापित हो जाते हैं, तो मरीज और डॉक्टर ट्यूमर मार्करों में विशिष्ट परिवर्तनों के आधार पर रोगी की स्थिति का विस्तृत आकलन कर सकते हैं।यह दृष्टिकोण डॉक्टरों के लिए सटीक उपचार योजनाएं विकसित करने और वैयक्तिकृत उपचारों को तैयार करने के लिए महत्वपूर्ण महत्व रखता है।

मरीज़ कुछ दवाओं के प्रतिरोध का आकलन करने और दवा प्रतिरोध के कारण रोग की प्रगति से बचने के लिए अपने ट्यूमर मार्करों में गतिशील परिवर्तनों का भी उपयोग कर सकते हैं।तथापि,यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए ट्यूमर मार्करों का उपयोग कैंसर के खिलाफ लड़ाई में डॉक्टरों के लिए केवल एक पूरक तरीका है और इसे अनुवर्ती देखभाल के स्वर्ण मानक - चिकित्सा इमेजिंग परीक्षाओं (सीटी स्कैन सहित) का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए। , एमआरआई, पीईटी-सीटी, आदि)।

सामान्य ट्यूमर मार्कर: वे क्या हैं?

एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन):

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो आम तौर पर भ्रूण स्टेम कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।ऊंचा स्तर लीवर कैंसर जैसी घातक बीमारी का संकेत दे सकता है।

सीईए (कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन):

कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन का ऊंचा स्तर कोलोरेक्टल कैंसर, अग्नाशय कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर और स्तन कैंसर सहित विभिन्न कैंसर रोगों का संकेत दे सकता है।

सीए 199 (कार्बोहाइड्रेट एंटीजन 199):

कार्बोहाइड्रेट एंटीजन 199 का ऊंचा स्तर आमतौर पर अग्नाशय के कैंसर और पित्ताशय के कैंसर, यकृत कैंसर और पेट के कैंसर जैसी अन्य बीमारियों में देखा जाता है।

सीए 125 (कैंसर एंटीजन 125):

कैंसर एंटीजन 125 का उपयोग मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सहायक निदान उपकरण के रूप में किया जाता है और यह स्तन कैंसर, अग्नाशय कैंसर और गैस्ट्रिक कैंसर में भी पाया जा सकता है।

टीए 153 (ट्यूमर एंटीजन 153):

ट्यूमर एंटीजन 153 का ऊंचा स्तर आमतौर पर स्तन कैंसर में देखा जाता है और डिम्बग्रंथि कैंसर, अग्नाशय कैंसर और यकृत कैंसर में भी पाया जा सकता है।

सीए 50 (कैंसर एंटीजन 50):

कैंसर एंटीजन 50 एक गैर-विशिष्ट ट्यूमर मार्कर है जिसका उपयोग मुख्य रूप से अग्नाशय कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर और अन्य बीमारियों के लिए सहायक निदान उपकरण के रूप में किया जाता है।

सीए 242 (कार्बोहाइड्रेट एंटीजन 242):

कार्बोहाइड्रेट एंटीजन 242 का सकारात्मक परिणाम आम तौर पर पाचन तंत्र के ट्यूमर से जुड़ा होता है।

β2-माइक्रोग्लोबुलिन:

β2-माइक्रोग्लोबुलिन का उपयोग मुख्य रूप से गुर्दे के ट्यूबलर फ़ंक्शन की निगरानी के लिए किया जाता है और गुर्दे की विफलता, सूजन या ट्यूमर वाले रोगियों में यह बढ़ सकता है।

सीरम फ़ेरिटिन:

एनीमिया जैसी स्थितियों में सीरम फेरिटिन के घटते स्तर को देखा जा सकता है, जबकि ल्यूकेमिया, यकृत रोग और घातक ट्यूमर जैसी बीमारियों में बढ़े हुए स्तर को देखा जा सकता है।

एनएसई (न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़):

न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़ एक प्रोटीन है जो मुख्य रूप से न्यूरॉन्स और न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में पाया जाता है।यह छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए एक संवेदनशील ट्यूमर मार्कर है।

एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन):

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था से जुड़ा एक हार्मोन है।ऊंचा स्तर गर्भावस्था के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर और वृषण ट्यूमर जैसी बीमारियों का संकेत दे सकता है।

टीएनएफ (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर):

ट्यूमर नेक्रोसिस कारक ट्यूमर कोशिकाओं को मारने, प्रतिरक्षा विनियमन और सूजन प्रतिक्रियाओं में शामिल है।बढ़ा हुआ स्तर संक्रामक या ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा हो सकता है और संभावित ट्यूमर जोखिम का संकेत दे सकता है।