29 जनवरी, 2025 को, एक चीनी शोध टीम ने "सिग्नल ट्रांसडक्शन एंड टार्गेटेड थेरेपी" नामक पत्रिका में "एचईआर2 पॉजिटिव स्तन कैंसर में प्रारंभिक प्रतिक्रिया न दिखने पर नियोएडजुवेंट पायरोटिनिब और ट्रैस्टुजुमाब (नियोपैथर): एक संभावित, बहुकेंद्रीय, प्रतिक्रिया अनुकूलित अध्ययन की प्रभावशीलता, सुरक्षा और बायोमार्कर विश्लेषण" शीर्षक से एक लेख प्रकाशित किया।
मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (HER2)-पॉजिटिव स्तन कैंसर, जो सभी स्तन कैंसरों का लगभग 15% से 25% हिस्सा है, को एक विशिष्ट और आक्रामक उपप्रकार के रूप में पहचाना जाता है। इसकी विशेषता HER2 की अत्यधिक अभिव्यक्ति है, जो एक ट्रांसमेम्ब्रेन रिसेप्टर टायरोसिन काइनेज है जो कैंसर कोशिकाओं के प्रसार और जीवित रहने को बढ़ावा देता है। HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों में अन्य प्रकार के स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों की तुलना में पुनरावृत्ति और मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है, जिससे इसका उपचार विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो जाता है। हालांकि, पिछले दो दशकों में HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के उपचार में उल्लेखनीय परिवर्तन आया है, मुख्य रूप से HER2-लक्षित उपचारों की शुरुआत के कारण। विशेष रूप से, ट्रैस्टुज़ुमाब के आगमन ने HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के उपचार की दिशा को मौलिक रूप से बदल दिया है, जो पहले एक अत्यधिक घातक बीमारी थी, अब एक ऐसी बीमारी बन गई है जिसके परिणाम अधिक प्रबंधनीय और कम गंभीर हैं।
अक्टूबर 2020 और मार्च 2022 के बीच, पांच अस्पतालों से कुल 129 रोगियों को इस अध्ययन में शामिल किया गया। नामांकित 129 रोगियों में से, 62 (48.1%) को एमआरआई-रिस्पॉन्डर (समूह ए) के रूप में पहचाना गया, 26 नॉन-रिस्पॉन्डर ने टीसीबीआरएच के चार और चक्रों के साथ उपचार जारी रखा (समूह बी), और 41 नॉन-रिस्पॉन्डर को अतिरिक्त पायरोटिनिब दिया गया (समूह सी)। कोहोर्ट A में tpCR दर 30.6% (95% CI: 20.6–43.0%), कोहोर्ट B में 15.4% (95% CI: 6.2–33.5%) और कोहोर्ट C में 29.3% (95% CI: 17.6–44.5%) थी। बहुभिन्नरूपी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषणों से कोहोर्ट A और C के बीच tpCR प्राप्त करने की तुलनीय संभावनाएँ प्रदर्शित हुईं (ऑड्स अनुपात = 1.04, 95% CI: 0.40–2.70)। पायरोटिनिब के प्रयोग से कोई नई प्रतिकूल घटनाएँ नहीं देखी गईं। TP53 और PIK3CA के सह-उत्परिवर्तन वाले रोगियों में बिना सह-उत्परिवर्तन वाले या एकल जीन उत्परिवर्तन वाले रोगियों की तुलना में प्रारंभिक आंशिक प्रतिक्रिया की दर कम थी (36.0% बनाम 60.0%, P = 0.08)। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि पायरोटिनिब को शामिल करने से उन रोगियों को लाभ हो सकता है जो नियोएडजुवेंट ट्रास्टुजुमैब प्लस कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। पायरोटिनिब को शामिल करने से रोगियों को होने वाले लाभ की भविष्यवाणी करने वाले बायोमार्करों की पहचान के लिए आगे की जांच आवश्यक है।
वर्तमान में, चीन में कैंसर रोधी नई तकनीकों के कई नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं और रोगियों की तलाश जारी है। नई दवाओं और तकनीकों के बारे में परामर्श के लिए, आप बीजिंग दक्षिण क्षेत्र ऑन्कोलॉजी अस्पताल के अंतर्राष्ट्रीय विभाग से संपर्क कर सकते हैं।
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संदर्भ
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
पोस्ट करने का समय: 8 फरवरी 2025