फेफड़ों की गांठों की दुविधा को दूर करने वाली एब्लेशन तकनीक

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (आईएआरसी) के प्रासंगिक आंकड़ों के अनुसार, फेफड़े का कैंसर सबसे गंभीर घातक ट्यूमर में से एक बन गया है, और फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम और उपचार सर्वोच्च प्राथमिकता बन गया है। कैंसर की रोकथाम और उपचार के बारे में.

प्रासंगिक सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, केवल के बारे मेंगैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के 20% रोगी उपचारात्मक शल्य चिकित्सा उपचार से गुजर सकते हैं.फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मरीज़ पहले से ही मौजूद हैंउन्नत चरणजब निदान किया जाता है, और वे पारंपरिक रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी उपचार से सीमित लाभ प्राप्त कर सकते हैं।चिकित्सा विज्ञान की निरंतर प्रगति और विकास के साथ, का उद्भवएब्लेटिव थेरेपीसर्जरी के विकल्प के रूप में फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए नई उपचार आशा लेकर आया है।

1. फेफड़ों के कैंसर के लिए एब्लेटिव थेरेपी के बारे में आप कितना जानते हैं?

फेफड़ों के कैंसर के लिए एब्लेटिव थेरेपी में मुख्य रूप से शामिल हैंमाइक्रोवेव एब्लेशन और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन.उपचार सिद्धांत में एब्लेटिव इलेक्ट्रोड सम्मिलित करना शामिल है, जिसे एब्लेटिव इलेक्ट्रोड भी कहा जाता है"जांच,"फेफड़े में ट्यूमर में.इलेक्ट्रोड का कारण बन सकता हैतीव्र गतिट्यूमर के भीतर आयनों या पानी के अणुओं जैसे कणों के घर्षण के कारण गर्मी पैदा होती हैअपरिवर्तनीय क्षति जैसे कि ट्यूमर कोशिकाओं का जमावट परिगलन।साथ ही, आसपास के सामान्य फेफड़े के ऊतकों में गर्मी हस्तांतरण की गति तेजी से कम हो जाती है, जिससे ट्यूमर के भीतर गर्मी संरक्षित रहती है,"थर्मल इन्सुलेशन प्रभाव।"एब्लेटिव थेरेपी ट्यूमर को प्रभावी ढंग से मार सकती हैसामान्य फेफड़े के ऊतकों की सुरक्षा को अधिकतम करना।

एब्लेटिव थेरेपी की विशेषता इसकी हैपुनरावर्तनीयता, न्यूनतम रोगी असुविधा, छोटा आघात, और त्वरित स्वास्थ्य लाभ,और इसे नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त और उपयोग किया गया है।हालाँकि, यह देखते हुए कि एब्लेटिव थेरेपी में रेडियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी और सर्जिकल एनाटॉमी जैसे कई विषय शामिल हैं, इसके लिए ऑपरेटिंग चिकित्सक से उच्च स्तर के सर्जिकल कौशल और व्यापक गुणों की आवश्यकता होती है।

आज हम आपको इंटरवेंशनल उपचार के क्षेत्र के एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ से मिलवाना चाहते हैं।डॉ. लियू चेन, जो कई वर्षों से इस क्षेत्र में काम कर रहे हैं और चुनौतीपूर्ण और उच्च जोखिम वाले ट्यूमर बायोप्सी, थर्मल एब्लेशन और कण प्रत्यारोपण जैसे न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशनल डायग्नोस्टिक्स और उपचारों के नैदानिक ​​​​अनुवादात्मक अनुसंधान और मानकीकृत लोकप्रियकरण के लिए समर्पित हैं।डॉ. लियू को "सुई की नोक पर हीरो" के रूप में जाना जाता है और उन्होंने चीन में फेफड़ों के कैंसर के लिए विभिन्न पारंपरिक उपचार तकनीकों के लिए विशेषज्ञ सहमति और दिशानिर्देश तैयार करने में भाग लिया है।उन्होंने फेफड़ों के कैंसर बायोप्सी के व्यापक प्रबंधन की अवधारणा का बीड़ा उठाया है और प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के लिए स्थानीय चिकित्सा में पारंपरिक उपचार के निर्णय लेने में सुधार के लिए मानकीकृत सर्जिकल प्रक्रियाओं की स्थापना की है, जिससे चीन के फेफड़ों के कैंसर निदान और उपचार प्रणाली के समग्र विकास को बढ़ावा मिला है।

"हीरो ऑन द नीडल टिप" - डॉक्टर लियू चेन

इमेजिंग मार्गदर्शन के तहत ट्यूमर के लिए न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशनल निदान और उपचार तकनीकों में विशेषज्ञता

 1. माइक्रोवेव/रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन

2. परक्यूटेनियस बायोप्सी

3. रेडियोधर्मी कण प्रत्यारोपण

4. पारंपरिक दर्द प्रबंधन

2. फेफड़ों के कैंसर के लिए एब्लेटिव थेरेपी का उद्देश्य और संकेत

"प्राथमिक और मेटास्टैटिक फेफड़े के ट्यूमर के लिए एब्लेटिव थेरेपी पर विशेषज्ञ की सहमति"(2014 संस्करण) फेफड़ों के कैंसर के लिए एब्लेटिव थेरेपी को दो श्रेणियों में विभाजित करता है: उपचारात्मक और उपशामक।

उपचारात्मक उच्छेदनइसका उद्देश्य स्थानीय ट्यूमर ऊतक को पूरी तरह से नेक्रोटाइज़ करना है और एक उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त कर सकता है।प्रारंभिक चरण का फेफड़ों का कैंसर एब्लेटिव थेरेपी के लिए एक पूर्ण संकेत है,विशेष रूप से खराब कार्डियोपल्मोनरी फ़ंक्शन, अधिक उम्र, सर्जरी को सहन करने में असमर्थता, सर्जिकल रिसेक्शन से इनकार करने वाले या अनुरूप रेडियोथेरेपी के बाद एकल ट्यूमर पुनरावृत्ति वाले रोगियों के लिए, साथ ही कई प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर घावों वाले कुछ रोगियों के लिए जिन्हें फेफड़ों के कार्य को संरक्षित करने की आवश्यकता होती है .

उपशामक उच्छेदनका उद्देश्यउन्नत चरण के फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों में प्राथमिक ट्यूमर को अधिकतम रूप से निष्क्रिय करना, ट्यूमर का बोझ कम करना, ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों से राहत देना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना।उन्नत चरण के फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के लिए, अधिकतम व्यास> 5 सेमी या एकाधिक घावों वाले ट्यूमर को मल्टी-सुई, मल्टीपॉइंट, या एकाधिक उपचार सत्रों से गुजरना पड़ सकता है, या जीवित रहने के लिए अन्य उपचार विधियों के साथ जोड़ा जा सकता है।अंतिम चरण के घातक फेफड़ों के मेटास्टेस के लिए, यदि एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूमर का नियंत्रण अच्छा है और फेफड़ों में केवल थोड़ी संख्या में अवशिष्ट मेटास्टेटिक घाव मौजूद हैं, तो एब्लेटिव थेरेपी प्रभावी रूप से बीमारी को नियंत्रित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती है।

3. एब्लेटिव थेरेपी के लाभ

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी, शीघ्र स्वास्थ्य लाभ: एब्लेटिव थेरेपी को न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशनल सर्जरी माना जाता है।उपयोग की जाने वाली एब्लेटिव इलेक्ट्रोड सुई का व्यास आमतौर पर होता है1-2 मिमी, जिसके परिणामस्वरूप सुई के छेद के आकार का छोटा सर्जिकल चीरा लगाया जाता है।यह दृष्टिकोण जैसे लाभ प्रदान करता हैन्यूनतम आघात, कम दर्द, और तेजी से स्वास्थ्य लाभ।

सर्जरी में कम समय, आरामदायक अनुभव:एब्लेटिव थेरेपी आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत या अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया के साथ मिलकर की जाती है, जिससे एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।मरीज़ हल्की नींद की अवस्था में हैं और उन्हें हल्के से टैप करके आसानी से जगाया जा सकता है।कुछ रोगियों को ऐसा महसूस हो सकता है कि सर्जरी पूरी हो गई हैएक त्वरित झपकी.

सटीक निदान के लिए एक साथ बायोप्सी:एब्लेटिव थेरेपी के दौरान, घाव की बायोप्सी प्राप्त करने के लिए एक समाक्षीय मार्गदर्शन या सिंक्रोनस पंचर बायोप्सी उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।बाद कापैथोलॉजिकल निदान और आनुवंशिक परीक्षणबाद के उपचार निर्णयों के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करें।

दोहराने योग्य प्रक्रिया: घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय दोनों स्रोतों से किए गए कई अध्ययनों से पता चला है कि एब्लेटिव थेरेपी से गुजरने वाले प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की स्थानीय नियंत्रण दर सर्जिकल रिसेक्शन या स्टीरियोटैक्टिक रेडिएशन थेरेपी के बराबर है।स्थानीय पुनरावृत्ति के मामले में, एब्लेटिव थेरेपीकई बार दोहराया जा सकता हैजबकि बीमारी पर नियंत्रण पाने के लिएरोगी के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना।

प्रतिरक्षा कार्य का सक्रियण या वृद्धि: एब्लेटिव थेरेपी का उद्देश्य हैशरीर के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं को मारें, और कुछ मामलों में, यह रोगी के प्रतिरक्षा कार्य को सक्रिय या बढ़ा सकता है, जिससे a जहां शरीर के अन्य भागों में अनुपचारित ट्यूमर प्रतिगमन दिखाते हैं।इसके अतिरिक्त, एब्लेटिव थेरेपी को उत्पादन के लिए प्रणालीगत दवा के साथ जोड़ा जा सकता हैएक सहक्रियात्मक प्रभाव.

एब्लेटिव थेरेपी उन रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है जो सर्जिकल रिसेक्शन या सामान्य एनेस्थीसिया के कारण सहन करने में असमर्थ हैंखराब कार्डियोपल्मोनरी फ़ंक्शन, उन्नत आयु, या कई अंतर्निहित सह-रुग्णताएं.के रोगियों के लिए भी यह एक पसंदीदा उपचार हैप्रारंभिक चरण के कई नोड्यूल (जैसे कि कई ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल)।