फेफड़ों की गांठों की समस्या का समाधान करने वाली एब्लेशन तकनीक

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की अंतर्राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान एजेंसी (आईएआरसी) के प्रासंगिक आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों का कैंसर सबसे गंभीर घातक ट्यूमर में से एक बन गया है, और फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम और उपचार कैंसर की रोकथाम और उपचार की सर्वोच्च प्राथमिकता बन गई है।

संबंधित सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, केवल लगभगनॉन-स्मॉल सेल फेफड़े के कैंसर के 20% रोगियों का सर्जिकल उपचार संभव है।फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मरीज पहले से हीउन्नत चरणजब निदान हो जाता है, तो उन्हें पारंपरिक रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी उपचारों से सीमित लाभ मिल सकता है। चिकित्सा विज्ञान की निरंतर प्रगति और विकास के साथ,एब्लेटिव थेरेपीसर्जरी के विकल्प के रूप में इसका उपयोग फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए उपचार की नई उम्मीद लेकर आया है।

1. फेफड़ों के कैंसर के लिए एब्लेटिव थेरेपी के बारे में आप कितना जानते हैं?

फेफड़ों के कैंसर के लिए एब्लेटिव थेरेपी में मुख्य रूप से शामिल हैंमाइक्रोवेव एब्लेशन और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशनइस उपचार के सिद्धांत में एक एब्लेटिव इलेक्ट्रोड को सम्मिलित करना शामिल है, जिसे एब्लेटिव इलेक्ट्रोड के नाम से भी जाना जाता है।"जांच,"फेफड़े में मौजूद ट्यूमर में इलेक्ट्रोड प्रवेश कर सकता है। इलेक्ट्रोड के कारणतीव्र गतिट्यूमर के भीतर आयनों या जल अणुओं जैसे कणों के कारण घर्षण से गर्मी उत्पन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूपट्यूमर कोशिकाओं के जमाव से होने वाले परिगलन जैसी अपरिवर्तनीय क्षति।साथ ही, आसपास के सामान्य फेफड़े के ऊतकों में ऊष्मा स्थानांतरण की गति तेजी से कम हो जाती है, जिससे ट्यूमर के भीतर ऊष्मा संरक्षित रहती है, और एक“थर्मल इन्सुलेशन प्रभाव।”एब्लेटिव थेरेपी ट्यूमर को प्रभावी ढंग से नष्ट कर सकती है जबकिसामान्य फेफड़ों के ऊतकों की सुरक्षा को अधिकतम करना।

एब्लेटिव थेरेपी की विशेषता यह है किपुनरावृत्ति की संभावना, रोगी को न्यूनतम असुविधा, कम आघात और शीघ्र स्वस्थ होना।और इसे नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है और इसका उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह देखते हुए कि एब्लेटिव थेरेपी में रेडियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी और सर्जिकल एनाटॉमी जैसे कई विषय शामिल हैं, इसके लिए ऑपरेशन करने वाले चिकित्सक से उच्च स्तर के सर्जिकल कौशल और व्यापक गुणों की आवश्यकता होती है।

आज हम आपको इंटरवेंशनल ट्रीटमेंट के क्षेत्र में एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ से परिचित कराना चाहेंगे।डॉ. लियू चेन, जो कई वर्षों से इस क्षेत्र में काम कर रहे हैं और चुनौतीपूर्ण और उच्च जोखिम वाले ट्यूमर बायोप्सी, थर्मल एब्लेशन और कण प्रत्यारोपण जैसे न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप निदान और उपचारों के नैदानिक ​​अनुवाद अनुसंधान और मानकीकृत लोकप्रियकरण के लिए समर्पित हैं।डॉ. लियू को "सुई की नोक पर नायक" के रूप में जाना जाता है और उन्होंने चीन में फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न उपचार तकनीकों के लिए विशेषज्ञ सहमति और दिशा-निर्देशों के निर्माण में भाग लिया है। उन्होंने फेफड़ों के कैंसर की बायोप्सी के व्यापक प्रबंधन की अवधारणा को आगे बढ़ाया है और प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के स्थानीय उपचार में हस्तक्षेपात्मक उपचार के निर्णय लेने में सुधार के लिए मानकीकृत शल्य प्रक्रियाओं की स्थापना की है, जिससे चीन की फेफड़ों के कैंसर निदान और उपचार प्रणाली के समग्र विकास को बढ़ावा मिला है।

“सुई की नोक पर नायक” – डॉक्टर लियू चेन

इमेजिंग मार्गदर्शन के तहत ट्यूमर के निदान और उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप तकनीकों में विशेषज्ञता।

 1. माइक्रोवेव/रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन

2. परक्यूटेनियस बायोप्सी

3. रेडियोधर्मी कण प्रत्यारोपण

4. हस्तक्षेपात्मक दर्द प्रबंधन

2. फेफड़ों के कैंसर के लिए एब्लेटिव थेरेपी का उद्देश्य और संकेत

“प्राथमिक और मेटास्टेटिक फेफड़ों के ट्यूमर के लिए एब्लेटिव थेरेपी पर विशेषज्ञ सहमति”(2014 संस्करण) फेफड़ों के कैंसर के लिए एब्लेटिव थेरेपी को दो श्रेणियों में विभाजित करता है: उपचारात्मक और प्रशामक।

उपचारात्मक एब्लेशनइसका उद्देश्य स्थानीय ट्यूमर ऊतक को पूरी तरह से नष्ट करना है और इससे उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त हो सकता है।फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण में एब्लेटिव थेरेपी एक अनिवार्य संकेत है।विशेष रूप से खराब कार्डियोपल्मोनरी कार्यक्षमता वाले, अधिक उम्र वाले, सर्जरी सहन करने में असमर्थ, सर्जिकल रिसेक्शन से गुजरने से इनकार करने वाले, या अनुरूप रेडियोथेरेपी के बाद एक ट्यूमर की पुनरावृत्ति वाले रोगियों के लिए, साथ ही फेफड़ों के कैंसर के कई प्राथमिक घावों वाले कुछ रोगियों के लिए जिन्हें फेफड़ों की कार्यक्षमता को संरक्षित करने की आवश्यकता है।

उपशामक एब्लेशनका उद्देश्यफेफड़ों के कैंसर के उन्नत चरण वाले रोगियों में प्राथमिक ट्यूमर को अधिकतम रूप से निष्क्रिय करना, ट्यूमर के भार को कम करना, ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों से राहत देना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना।फेफड़ों के कैंसर के उन्नत चरण वाले रोगियों के लिए, 5 सेमी से अधिक व्यास वाले ट्यूमर या कई घावों वाले रोगियों का इलाज मल्टी-नीडल, मल्टीपॉइंट या कई उपचार सत्रों के माध्यम से किया जा सकता है, या जीवित रहने की अवधि बढ़ाने के लिए इसे अन्य उपचार विधियों के साथ मिलाकर किया जा सकता है। फेफड़ों में मेटास्टेसिस के अंतिम चरण में, यदि फेफड़ों के बाहर के ट्यूमर पर अच्छा नियंत्रण है और फेफड़ों में केवल कुछ ही अवशिष्ट मेटास्टेटिक घाव बचे हैं, तो एब्लेटिव थेरेपी रोग को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती है।

3. एब्लेटिव थेरेपी के लाभ

न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी, शीघ्र स्वस्थ होने की प्रक्रिया: एब्लेटिव थेरेपी को न्यूनतम इनवेसिव इंटरवेंशनल सर्जरी माना जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एब्लेटिव इलेक्ट्रोड सुई का व्यास होता है।1-2 मिमीइसके परिणामस्वरूप सुई के छेद के आकार के छोटे सर्जिकल चीरे लगते हैं। इस दृष्टिकोण से कई फायदे मिलते हैं, जैसे कि...कम से कम आघात, कम दर्द और तेजी से ठीक होने की संभावना।

कम समय में शल्य चिकित्सा, आरामदायक अनुभव:एब्लेटिव थेरेपी आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया के तहत या इंट्रावेनस सेडेशन के साथ की जाती है, जिससे एंडोट्रैकियल इंट्यूबेशन की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। मरीज़ हल्की नींद की अवस्था में होते हैं और उन्हें हल्के से थपथपाकर आसानी से जगाया जा सकता है। कुछ मरीज़ों को ऐसा महसूस हो सकता है कि सर्जरी कुछ समय बाद पूरी हो गई है।एक छोटी सी झपकी.

सटीक निदान के लिए एक साथ बायोप्सी:एब्लेटिव थेरेपी के दौरान, घाव की बायोप्सी प्राप्त करने के लिए कोएक्सियल गाइडेंस या सिंक्रोनस पंक्चर बायोप्सी उपकरण का उपयोग किया जा सकता है। इसके बादरोग संबंधी निदान और आनुवंशिक परीक्षणआगे के उपचार संबंधी निर्णयों के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करना।

दोहराने योग्य प्रक्रिया: घरेलू और अंतरराष्ट्रीय स्रोतों से किए गए कई अध्ययनों से पता चला है कि एब्लेटिव थेरेपी से गुजरने वाले प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में स्थानीय नियंत्रण दर सर्जिकल रिसेक्शन या स्टीरियोटैक्टिक रेडिएशन थेरेपी के बराबर है। स्थानीय पुनरावृत्ति के मामले में, एब्लेटिव थेरेपीइसे कई बार दोहराया जा सकता हैबीमारी पर दोबारा नियंत्रण पाने के लिएरोगी के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना।

प्रतिरक्षा क्रिया का सक्रियण या संवर्धन: एब्लेटिव थेरेपी का उद्देश्य हैशरीर के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करेंऔर कुछ मामलों में, यह रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय या बढ़ा सकता है, जिससे जहां शरीर के अन्य भागों में अनुपचारित ट्यूमर में कमी देखी जाती है। इसके अतिरिक्त, एब्लेटिव थेरेपी को सिस्टमिक दवा के साथ मिलाकर भी उपचार किया जा सकता है।एक सहक्रियात्मक प्रभाव।

एब्लेटिव थेरेपी उन रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है जो शल्य चिकित्सा द्वारा ऊतक हटाने या सामान्य एनेस्थीसिया को सहन करने में असमर्थ हैं।हृदय और फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी, बढ़ती उम्र, या कई अंतर्निहित सह-रुग्णताएँयह उन रोगियों के लिए भी एक पसंदीदा उपचार है जिन्हें...प्रारंभिक अवस्था में कई गांठें (जैसे कि कई ग्राउंड-ग्लास गांठें)।