कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम

कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

कोलोरेक्टल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें बड़ी आंत या मलाशय के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
कोलन शरीर के पाचन तंत्र का हिस्सा है।पाचन तंत्र भोजन से पोषक तत्वों (विटामिन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन और पानी) को हटाता है और संसाधित करता है और अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से बाहर निकालने में मदद करता है।पाचन तंत्र मुंह, गले, अन्नप्रणाली, पेट और छोटी और बड़ी आंतों से बना होता है।कोलन (बड़ी आंत) बड़ी आंत का पहला भाग है और लगभग 5 फीट लंबा होता है।मलाशय और गुदा नलिका मिलकर बड़ी आंत का अंतिम भाग बनाते हैं और 6 से 8 इंच लंबे होते हैं।गुदा नलिका गुदा (शरीर के बाहर की ओर बड़ी आंत का उद्घाटन) पर समाप्त होती है।

कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम

जोखिम कारकों से बचने और सुरक्षात्मक कारकों को बढ़ाने से कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है।
कैंसर के जोखिम कारकों से बचने से कुछ कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है।जोखिम कारकों में धूम्रपान, अधिक वजन होना और पर्याप्त व्यायाम न करना शामिल हैं।धूम्रपान छोड़ने और व्यायाम करने जैसे सुरक्षात्मक कारकों को बढ़ाने से भी कुछ कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है।अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें कि आप कैंसर के खतरे को कैसे कम कर सकते हैं।

निम्नलिखित जोखिम कारक कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं:

1. उम्र

कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा 50 वर्ष की आयु के बाद बढ़ जाता है। कोलोरेक्टल कैंसर के अधिकांश मामलों का निदान 50 वर्ष की आयु के बाद होता है।

2. कोलोरेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास
माता-पिता, भाई, बहन या बच्चे के कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित होने से व्यक्ति में कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा दोगुना हो जाता है।

3. व्यक्तिगत इतिहास
निम्नलिखित स्थितियों का व्यक्तिगत इतिहास होने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है:

• पिछला कोलोरेक्टल कैंसर.
• उच्च जोखिम वाले एडेनोमास (कोलोरेक्टल पॉलीप्स जो आकार में 1 सेंटीमीटर या बड़े होते हैं या जिनमें कोशिकाएं होती हैं जो माइक्रोस्कोप के नीचे असामान्य दिखती हैं)।
• अंडाशयी कैंसर।
• सूजन आंत्र रोग (जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग)।

4. विरासत में मिला जोखिम

कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा तब बढ़ जाता है जब पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) या वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलन कैंसर (एचएनपीसीसी या लिंच सिंड्रोम) से जुड़े कुछ जीन परिवर्तन विरासत में मिलते हैं।

5. शराब

प्रतिदिन 3 या अधिक मादक पेय पीने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।शराब पीने से बड़े कोलोरेक्टल एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) बनने का खतरा भी जुड़ा होता है।

6. सिगरेट पीना
सिगरेट पीने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है और कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु हो जाती है।
सिगरेट पीने से कोलोरेक्टल एडेनोमा बनने का खतरा भी बढ़ जाता है।सिगरेट पीने वाले जिन लोगों ने कोलोरेक्टल एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, उनमें एडेनोमा के दोबारा होने (वापस आने) का खतरा बढ़ जाता है।

7. दौड़
अफ्रीकी अमेरिकियों में अन्य जातियों की तुलना में कोलोरेक्टल कैंसर और कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु का खतरा अधिक है।

8. मोटापा
मोटापा कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम और कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु से जुड़ा हुआ है।

निम्नलिखित सुरक्षात्मक कारक कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को कम करते हैं:

1. शारीरिक गतिविधि

ऐसी जीवनशैली जिसमें नियमित शारीरिक गतिविधि शामिल हो, कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को कम करने से जुड़ी है।

2. एस्पिरिन
अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरिन लेने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम हो जाता है और कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु का खतरा कम हो जाता है।मरीज़ों द्वारा एस्पिरिन लेना शुरू करने के 10 से 20 साल बाद जोखिम में कमी शुरू हो जाती है।
प्रतिदिन या हर दूसरे दिन एस्पिरिन के उपयोग (100 मिलीग्राम या उससे कम) के संभावित नुकसान में स्ट्रोक और पेट और आंतों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।ये जोखिम बुजुर्गों, पुरुषों और रक्तस्राव के सामान्य से अधिक जोखिम से जुड़ी स्थितियों वाले लोगों में अधिक हो सकते हैं।

3. कॉम्बिनेशन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
अध्ययनों से पता चला है कि संयोजन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों शामिल होते हैं, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में आक्रामक कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को कम करता है।
हालाँकि, जो महिलाएं कॉम्बिनेशन एचआरटी लेती हैं और उनमें कोलोरेक्टल कैंसर विकसित हो जाता है, निदान होने पर कैंसर के बढ़ने की अधिक संभावना होती है और कोलोरेक्टल कैंसर से मरने का जोखिम कम नहीं होता है।
एचआरटी के संयोजन के संभावित नुकसान में निम्न जोखिम शामिल हैं:

• स्तन कैंसर।
• दिल की बीमारी।
• रक्त के थक्के।

4. पॉलीप हटाना
अधिकांश कोलोरेक्टल पॉलीप्स एडेनोमास होते हैं, जो कैंसर में विकसित हो सकते हैं।1 सेंटीमीटर (मटर के आकार) से बड़े कोलोरेक्टल पॉलीप्स को हटाने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम हो सकता है।यह ज्ञात नहीं है कि छोटे पॉलीप्स को हटाने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम हो जाता है या नहीं।
कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान पॉलीप हटाने के संभावित नुकसान में कोलन की दीवार में टूटना और रक्तस्राव शामिल है।

यह स्पष्ट नहीं है कि निम्नलिखित कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को प्रभावित करते हैं या नहीं:

1. एस्पिरिन के अलावा नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी)।
यह ज्ञात नहीं है कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं या एनएसएआईडी (जैसे कि सुलिंडैक, सेलेकॉक्सिब, नेप्रोक्सन और इबुप्रोफेन) के उपयोग से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम होता है या नहीं।
अध्ययनों से पता चला है कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा सेलेकॉक्सिब लेने से कोलोरेक्टल एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) को हटाने के बाद वापस आने का खतरा कम हो जाता है।यह स्पष्ट नहीं है कि इससे कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम होता है या नहीं।
यह देखा गया है कि सुलिंडैक या सेलेकॉक्सिब लेने से पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) वाले लोगों के बृहदान्त्र और मलाशय में बनने वाले पॉलीप्स की संख्या और आकार कम हो जाता है।यह स्पष्ट नहीं है कि इससे कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम होता है या नहीं।
एनएसएआईडी के संभावित नुकसान में शामिल हैं:

• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
• पेट, आंतों या मस्तिष्क में रक्तस्राव।
• हृदय संबंधी समस्याएं जैसे दिल का दौरा और कंजेस्टिव हृदय विफलता।

2. कैल्शियम
यह ज्ञात नहीं है कि कैल्शियम की खुराक लेने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम होता है या नहीं।

3. आहार
यह ज्ञात नहीं है कि वसा और मांस में कम और फाइबर, फल और सब्जियों में उच्च आहार कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को कम करता है या नहीं।
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि वसा, प्रोटीन, कैलोरी और मांस में उच्च आहार से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन अन्य अध्ययनों से ऐसा नहीं हुआ है।

निम्नलिखित कारक कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को प्रभावित नहीं करते हैं:

1. केवल एस्ट्रोजन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
केवल एस्ट्रोजन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आक्रामक कोलोरेक्टल कैंसर होने के जोखिम या कोलोरेक्टल कैंसर से मरने के जोखिम को कम नहीं करती है।

2. स्टैटिन
अध्ययनों से पता चला है कि स्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं) लेने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ता या घटता नहीं है।

कैंसर की रोकथाम के नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग कैंसर को रोकने के तरीकों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
कैंसर की रोकथाम के नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के तरीकों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।कैंसर की रोकथाम के कुछ परीक्षण स्वस्थ लोगों के साथ किए जाते हैं जिन्हें कैंसर नहीं हुआ है लेकिन उनमें कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।अन्य रोकथाम परीक्षण उन लोगों के साथ किए जाते हैं जिन्हें कैंसर है और वे उसी प्रकार के दूसरे कैंसर को रोकने या नए प्रकार के कैंसर के विकास की संभावना को कम करने की कोशिश कर रहे हैं।अन्य परीक्षण स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किए जाते हैं जिनमें कैंसर के लिए कोई जोखिम कारक नहीं होते हैं।
कुछ कैंसर रोकथाम नैदानिक ​​परीक्षणों का उद्देश्य यह पता लगाना है कि क्या लोगों द्वारा उठाए गए कदम कैंसर को रोक सकते हैं।इनमें अधिक व्यायाम करना या धूम्रपान छोड़ना या कुछ दवाएं, विटामिन, खनिज, या भोजन की खुराक लेना शामिल हो सकता है।
क्लिनिकल परीक्षणों में कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने के नए तरीकों का अध्ययन किया जा रहा है।

स्रोत: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1