कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम

कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

कोलोरेक्टल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें कोलन या मलाशय के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।
बृहदान्त्र शरीर के पाचन तंत्र का एक हिस्सा है। पाचन तंत्र भोजन से पोषक तत्वों (विटामिन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन और पानी) को निकालता और संसाधित करता है तथा अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से बाहर निकालने में मदद करता है। पाचन तंत्र मुख, गला, ग्रासनली, पेट और छोटी एवं बड़ी आंत से मिलकर बना होता है। बृहदान्त्र (बड़ी आंत) बड़ी आंत का पहला भाग है और लगभग 5 फीट लंबा होता है। मलाशय और गुदा नलिका मिलकर बड़ी आंत का अंतिम भाग बनाते हैं और 6 से 8 इंच लंबे होते हैं। गुदा नलिका गुदा (शरीर के बाहर बड़ी आंत का मुख) पर समाप्त होती है।

कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम

जोखिम कारकों से बचना और सुरक्षात्मक कारकों को बढ़ाना कैंसर की रोकथाम में सहायक हो सकता है।
कैंसर के जोखिम कारकों से बचना कुछ प्रकार के कैंसर को रोकने में सहायक हो सकता है। जोखिम कारकों में धूम्रपान, मोटापा और पर्याप्त व्यायाम न करना शामिल हैं। धूम्रपान छोड़ना और व्यायाम करना जैसे सुरक्षात्मक कारकों को बढ़ाने से भी कुछ प्रकार के कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है। कैंसर के जोखिम को कम करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें।

निम्नलिखित जोखिम कारक कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं:

1. आयु

50 वर्ष की आयु के बाद कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। कोलोरेक्टल कैंसर के अधिकांश मामलों का निदान 50 वर्ष की आयु के बाद ही होता है।

2. कोलोरेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास
यदि किसी व्यक्ति के माता-पिता, भाई, बहन या बच्चे को कोलोरेक्टल कैंसर है, तो उसे कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा दोगुना हो जाता है।

3. व्यक्तिगत इतिहास
निम्नलिखित बीमारियों का व्यक्तिगत इतिहास होने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है:

• पहले कोलोरेक्टल कैंसर हो चुका था।
• उच्च जोखिम वाले एडेनोमा (कोलोरेक्टल पॉलीप्स जो आकार में 1 सेंटीमीटर या उससे बड़े होते हैं या जिनमें ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो माइक्रोस्कोप के नीचे असामान्य दिखती हैं)।
• अंडाशयी कैंसर।
• सूजन आंत्र रोग (जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग)।

4. वंशानुगत जोखिम

कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा तब बढ़ जाता है जब पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) या वंशानुगत नॉनपॉलीपोसिस कोलोन कैंसर (एचएनपीसीसी या लिंच सिंड्रोम) से जुड़े कुछ जीन परिवर्तन वंशानुगत रूप से प्राप्त होते हैं।

5. शराब

प्रतिदिन तीन या अधिक मादक पेय पदार्थों का सेवन करने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। शराब का सेवन बड़े कोलोरेक्टल एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) बनने के जोखिम से भी जुड़ा हुआ है।

6. सिगरेट पीना
सिगरेट पीने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है और कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु होने की संभावना भी बढ़ जाती है।
सिगरेट पीने से कोलोरेक्टल एडेनोमा होने का खतरा बढ़ जाता है। जिन सिगरेट पीने वालों की कोलोरेक्टल एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी हुई है, उनमें एडेनोमा के दोबारा होने (वापस आने) का खतरा अधिक होता है।

7. दौड़
अन्य नस्लों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों में कोलोरेक्टल कैंसर और कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

8. मोटापा
मोटापा कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम और कोलोरेक्टल कैंसर से होने वाली मृत्यु से जुड़ा हुआ है।

निम्नलिखित सुरक्षात्मक कारक कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करते हैं:

1. शारीरिक गतिविधि

नियमित शारीरिक गतिविधि वाली जीवनशैली कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को कम करने से जुड़ी है।

2. एस्पिरिन
अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरिन लेने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा और इससे होने वाली मृत्यु का खतरा कम हो जाता है। एस्पिरिन लेना शुरू करने के 10 से 20 साल बाद जोखिम में कमी आने लगती है।
रोजाना या हर दूसरे दिन एस्पिरिन (100 मिलीग्राम या उससे कम) के सेवन से स्ट्रोक और पेट व आंतों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। बुजुर्गों, पुरुषों और सामान्य से अधिक रक्तस्राव के जोखिम से ग्रस्त लोगों में ये खतरे अधिक हो सकते हैं।

3. संयोजन हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा
अध्ययनों से पता चला है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों को शामिल करने वाली संयोजन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में आक्रामक कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करती है।
हालांकि, जिन महिलाओं में कॉम्बिनेशन एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) का सेवन करने के बाद कोलोरेक्टल कैंसर विकसित हो जाता है, उनमें कैंसर का निदान होने पर उसके उन्नत अवस्था में होने की संभावना अधिक होती है और कोलोरेक्टल कैंसर से मरने का जोखिम कम नहीं होता है।
संयुक्त एचआरटी के संभावित नुकसानों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्तन कैंसर।
• दिल की बीमारी।
• रक्त के थक्के।

4. पॉलीप हटाना
कोलोरेक्टल पॉलीप्स में से अधिकांश एडेनोमा होते हैं, जो कैंसर में विकसित हो सकते हैं। 1 सेंटीमीटर (मटर के दाने के आकार) से बड़े कोलोरेक्टल पॉलीप्स को हटाने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम हो सकता है। हालांकि, इससे छोटे पॉलीप्स को हटाने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम होता है या नहीं, यह अभी ज्ञात नहीं है।
कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी के दौरान पॉलीप को हटाने से होने वाले संभावित नुकसानों में बृहदान्त्र की दीवार में दरार और रक्तस्राव शामिल हैं।

यह स्पष्ट नहीं है कि निम्नलिखित कारक कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को प्रभावित करते हैं या नहीं:

1. एस्पिरिन के अलावा अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)
यह ज्ञात नहीं है कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स या एनएसएआईडी (जैसे कि सलिंडैक, सेलेकॉक्सिब, नेप्रोक्सन और इबुप्रोफेन) का उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करता है या नहीं।
अध्ययनों से पता चला है कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा सेलेकॉक्सिब लेने से कोलोरेक्टल एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) के हटाए जाने के बाद उनके दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि इससे कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम होता है या नहीं।
सुलिंडैक या सेलेकॉक्सिब लेने से फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) से पीड़ित लोगों के कोलन और रेक्टम में बनने वाले पॉलीप्स की संख्या और आकार में कमी देखी गई है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि इससे कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम होता है या नहीं।
NSAIDs के संभावित नुकसानों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
• पेट, आंतों या मस्तिष्क में रक्तस्राव।
• हृदय संबंधी समस्याएं जैसे कि दिल का दौरा और कंजेस्टिव हार्ट फेलियर।

2. कैल्शियम
यह ज्ञात नहीं है कि कैल्शियम सप्लीमेंट लेने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम होता है या नहीं।

3. आहार
यह ज्ञात नहीं है कि कम वसा और मांस तथा अधिक फाइबर, फल और सब्जियों वाला आहार कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करता है या नहीं।
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि वसा, प्रोटीन, कैलोरी और मांस से भरपूर आहार से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन अन्य अध्ययनों में ऐसा नहीं पाया गया है।

निम्नलिखित कारक कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को प्रभावित नहीं करते हैं:

1. केवल एस्ट्रोजन के साथ हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा
केवल एस्ट्रोजन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से इनवेसिव कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा या कोलोरेक्टल कैंसर से मरने का खतरा कम नहीं होता है।

2. स्टेटिन
अध्ययनों से पता चला है कि स्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं) लेने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा न तो बढ़ता है और न ही घटता है।

कैंसर की रोकथाम के लिए किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग कैंसर को रोकने के तरीकों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
कैंसर की रोकथाम के लिए किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग कुछ विशेष प्रकार के कैंसर के होने के जोखिम को कम करने के तरीकों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। कुछ परीक्षण स्वस्थ लोगों पर किए जाते हैं जिन्हें कैंसर नहीं हुआ है, लेकिन जिन्हें कैंसर होने का खतरा अधिक है। अन्य परीक्षण उन लोगों पर किए जाते हैं जिन्हें कैंसर हो चुका है और वे उसी प्रकार के कैंसर को दोबारा होने से रोकना चाहते हैं या किसी नए प्रकार के कैंसर के होने की संभावना को कम करना चाहते हैं। कुछ परीक्षण स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किए जाते हैं जिनमें कैंसर के किसी भी जोखिम कारक का पता नहीं चलता है।
कैंसर की रोकथाम के लिए किए जाने वाले कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों का उद्देश्य यह पता लगाना है कि क्या लोगों द्वारा उठाए गए कदम कैंसर को रोक सकते हैं। इनमें अधिक व्यायाम करना, धूम्रपान छोड़ना या कुछ दवाएं, विटामिन, खनिज या खाद्य पूरक लेना शामिल हो सकता है।
कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम के नए तरीकों का अध्ययन नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है।

स्रोत: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1