लिवर कैंसर की रोकथाम

लिवर कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

लिवर कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें लिवर के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।

यकृत शरीर के सबसे बड़े अंगों में से एक है। इसके दो भाग होते हैं और यह पसलियों के पिंजरे के अंदर पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में स्थित होता है। यकृत के कई महत्वपूर्ण कार्यों में से तीन इस प्रकार हैं:

• रक्त से हानिकारक पदार्थों को छानना ताकि वे मल और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल सकें।
• भोजन से वसा को पचाने में मदद करने के लिए पित्त का निर्माण करना।
• शरीर द्वारा ऊर्जा के लिए उपयोग की जाने वाली ग्लाइकोजन (शर्करा) को संग्रहित करने के लिए।

लिवर कैंसर का जल्दी पता लगाकर उसका इलाज करने से लिवर कैंसर से होने वाली मौत को रोका जा सकता है।

हेपेटाइटिस वायरस के कुछ प्रकारों से संक्रमित होने पर हेपेटाइटिस हो सकता है और इससे लिवर कैंसर भी हो सकता है।

हेपेटाइटिस आमतौर पर हेपेटाइटिस वायरस के कारण होता है। हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिससे लिवर में सूजन आ जाती है। हेपेटाइटिस से लिवर को होने वाली क्षति, यदि लंबे समय तक बनी रहती है, तो लिवर कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) और हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) हेपेटाइटिस वायरस के दो प्रकार हैं। एचबीवी या एचसीवी के दीर्घकालिक संक्रमण से लिवर कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

1. हेपेटाइटिस बी

एचबीवी संक्रमण एचबीवी वायरस से संक्रमित व्यक्ति के रक्त, वीर्य या अन्य शारीरिक द्रव के संपर्क में आने से होता है। यह संक्रमण मां से बच्चे में प्रसव के दौरान, यौन संपर्क से या ड्रग्स इंजेक्ट करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सुइयों को साझा करने से फैल सकता है। इससे लिवर में घाव (सिरोसिस) हो सकते हैं, जो लिवर कैंसर का कारण बन सकते हैं।

2. हेपेटाइटिस सी

एचसीवी वायरस से संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आने से एचसीवी फैलता है। यह संक्रमण ड्रग्स इंजेक्ट करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सुइयों को साझा करने से या, कम मामलों में, यौन संपर्क से फैल सकता है। पहले यह रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के दौरान भी फैलता था। आज, रक्त बैंक दान किए गए सभी रक्त की एचसीवी के लिए जांच करते हैं, जिससे रक्त आधान से वायरस होने का खतरा काफी कम हो गया है। यह यकृत में निशान (सिरोसिस) पैदा कर सकता है जो यकृत कैंसर का कारण बन सकता है।

लिवर कैंसर की रोकथाम

जोखिम कारकों से बचना और सुरक्षात्मक कारकों को बढ़ाना कैंसर की रोकथाम में सहायक हो सकता है।

कैंसर के जोखिम कारकों से बचना कुछ प्रकार के कैंसर को रोकने में सहायक हो सकता है। जोखिम कारकों में धूम्रपान, मोटापा और पर्याप्त व्यायाम न करना शामिल हैं। धूम्रपान छोड़ना और व्यायाम करना जैसे सुरक्षात्मक कारकों को बढ़ाने से भी कुछ प्रकार के कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है। कैंसर के जोखिम को कम करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें।

हेपेटाइटिस बी और सी के दीर्घकालिक संक्रमण ऐसे जोखिम कारक हैं जो लिवर कैंसर का कारण बन सकते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) या क्रोनिक हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) होने से लिवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। एचबीवी और एचसीवी दोनों से संक्रमित लोगों और हेपेटाइटिस वायरस के अलावा अन्य जोखिम कारकों से ग्रसित लोगों में यह खतरा और भी अधिक होता है। क्रोनिक एचबीवी या एचसीवी संक्रमण से ग्रसित पुरुषों में लिवर कैंसर होने की संभावना, इसी तरह के क्रोनिक संक्रमण से ग्रसित महिलाओं की तुलना में अधिक होती है।

एशिया और अफ्रीका में लिवर कैंसर का प्रमुख कारण क्रोनिक एचबीवी संक्रमण है। उत्तरी अमेरिका, यूरोप और जापान में लिवर कैंसर का प्रमुख कारण क्रोनिक एचसीवी संक्रमण है।

निम्नलिखित अन्य जोखिम कारक हैं जो लिवर कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं:

1. सिरोसिस

सिरोसिस से पीड़ित लोगों में लिवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। सिरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्वस्थ लिवर ऊतक की जगह क्षतिग्रस्त ऊतक ले लेते हैं। ये क्षतिग्रस्त ऊतक लिवर में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देते हैं और उसे ठीक से काम करने से रोकते हैं। लंबे समय तक शराब का सेवन और हेपेटाइटिस संक्रमण सिरोसिस के सामान्य कारण हैं। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) से संबंधित सिरोसिस वाले लोगों में हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) या शराब के सेवन से संबंधित सिरोसिस वाले लोगों की तुलना में लिवर कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

2. अत्यधिक शराब का सेवन

अत्यधिक शराब के सेवन से सिरोसिस हो सकता है, जो लिवर कैंसर का एक जोखिम कारक है। लिवर कैंसर उन लोगों में भी हो सकता है जो अत्यधिक शराब का सेवन करते हैं लेकिन उन्हें सिरोसिस नहीं है। सिरोसिस से पीड़ित अत्यधिक शराब के सेवन करने वालों में लिवर कैंसर होने की संभावना, सिरोसिस से पीड़ित न होने वाले अत्यधिक शराब के सेवन करने वालों की तुलना में दस गुना अधिक होती है।

अध्ययनों से पता चला है कि एचबीवी या एचसीवी संक्रमण से पीड़ित जो लोग अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन करते हैं, उनमें लिवर कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है।

3. एफ्लाटॉक्सिन बी1

एफ्लाटॉक्सिन बी1 युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करने से लिवर कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है। एफ्लाटॉक्सिन बी1 एक कवक द्वारा उत्पन्न विष है जो गर्म और आर्द्र स्थानों में संग्रहित मक्का और मेवे जैसे खाद्य पदार्थों पर पनप सकता है। यह उप-सहारा अफ्रीका, दक्षिणपूर्व एशिया और चीन में सबसे अधिक पाया जाता है।

4. नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)

नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) एक ऐसी स्थिति है जिससे लिवर में घाव (सिरोसिस) हो सकते हैं, जो लिवर कैंसर का कारण बन सकते हैं। यह नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) का सबसे गंभीर रूप है, जिसमें लिवर में असामान्य मात्रा में वसा जमा हो जाती है। कुछ लोगों में, इससे लिवर की कोशिकाओं में सूजन और क्षति हो सकती है।

NASH से संबंधित सिरोसिस होने से लिवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। NASH से पीड़ित ऐसे लोगों में भी लिवर कैंसर पाया गया है जिन्हें सिरोसिस नहीं है।

5. सिगरेट पीना

सिगरेट पीने से लिवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यह खतरा प्रतिदिन पी जाने वाली सिगरेटों की संख्या और धूम्रपान के वर्षों की संख्या के साथ बढ़ता है।

6. अन्य शर्तें

कुछ दुर्लभ चिकित्सीय और आनुवंशिक स्थितियां लिवर कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इन स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अनुपचारित वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस (एचएच)।
• अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन (एएटी) की कमी।
• ग्लाइकोजन भंडारण रोग।
• पोर्फिरीया कटानिया टार्डा (पीसीटी)।
• विल्सन रोग।

निम्नलिखित सुरक्षात्मक कारक लिवर कैंसर के जोखिम को कम कर सकते हैं:

1. हेपेटाइटिस बी का टीका

नवजात शिशुओं में एचबीवी संक्रमण को रोकने (एचबीवी का टीका लगवाने से) से बच्चों में लिवर कैंसर का खतरा कम होता है। हालांकि, वयस्कों में टीकाकरण से लिवर कैंसर का खतरा कम होता है या नहीं, यह अभी तक ज्ञात नहीं है।

2. दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण का उपचार

जीर्ण एचबीवी संक्रमण से पीड़ित लोगों के लिए उपचार विकल्पों में इंटरफेरॉन और न्यूक्लियोसाइड एनालॉग (एनए) थेरेपी शामिल हैं। ये उपचार लिवर कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।

3. एफ्लाटॉक्सिन बी1 के संपर्क में कमी

एफ्लाटॉक्सिन बी1 की उच्च मात्रा वाले खाद्य पदार्थों को उन खाद्य पदार्थों से बदलने से जिनमें इस विष का स्तर काफी कम होता है, लिवर कैंसर का खतरा कम हो सकता है।

स्रोत:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1